Hemodialyysilaitteiden uudelleenkäsittelyn ohjeet
Prosessia, jossa käytettyä veren hemodialysaattoria käytetään uudelleen useiden toimenpiteiden, kuten huuhtelun, puhdistuksen ja desinfioinnin, jälkeen saman potilaan dialyysihoidossa, kutsutaan hemodialysaattorin uudelleenkäytöksi.
Uudelleenkäsittelyyn liittyvien mahdollisten riskien vuoksi, jotka voivat aiheuttaa turvallisuusriskejä potilaille, veren hemodialysaattorien uudelleenkäytölle on tiukat toimintamääräykset. Käyttäjien tulee käydä läpi perusteellinen koulutus ja noudattaa toimintaohjeita uudelleenkäsittelyn aikana.
Vedenkäsittelyjärjestelmä
Jälleenkäsittelyssä on käytettävä käänteisosmoosivettä, jonka on täytettävä veden laadun biologiset standardit ja täytettävä huippukäytön aikana toimivien laitteiden vedentarve. Bakteerien ja endotoksiinien aiheuttaman saastumisen laajuus RO-vedessä tulee testata säännöllisesti. Veden tarkastus tulee tehdä veridialysaattorin ja uudelleenkäsittelyjärjestelmän välisessä liitoksessa tai sen lähellä. Bakteeritaso ei voi olla yli 200 CFU/ml, ja interventioraja on 50 CFU/ml; endotoksiinitaso ei saa olla yli 2 EU/ml, ja interventioraja on 1 EU/ml. Kun interventioraja saavutetaan, vedenkäsittelyjärjestelmän käytön jatkaminen on hyväksyttävää. On kuitenkin ryhdyttävä toimenpiteisiin (kuten vedenkäsittelyjärjestelmän desinfiointi) lisäsaastumisen estämiseksi. Veden laadun bakteriologiset ja endotoksiinitutkimukset tulee tehdä kerran viikossa ja kahden peräkkäisen testin jälkeen, jotka ovat täyttäneet vaatimukset, bakteriologinen testi tulee tehdä kuukausittain ja endotoksiinitutkimus vähintään kerran 3 kuukaudessa.
Uudelleenkäsittelyjärjestelmä
Jälleenkäsittelykoneen on varmistettava seuraavat toiminnot: dialysaattorin asettaminen käänteiseen ultrasuodatustilaan verikammion ja dialysaattikammion toistuvaa huuhtelua varten; Suorituskyky- ja kalvon eheystestien suorittaminen dialysaattorilla; puhdistaa verikammio ja dialysaattikammio desinfiointiliuoksella, joka on vähintään 3 kertaa verikammion tilavuus, ja täytä sitten dialysaattori tehokkaalla desinfiointiainepitoisuudella.
Wesleyn dialysaattorin uudelleenkäsittelykone - tila W-F168-A/B on maailman ensimmäinen täysautomaattinen dialysaattorin uudelleenkäsittelykone, jossa on automaattinen huuhtelu-, puhdistus-, testaus- ja haihdutusohjelma, joka voi suorittaa dialysaattorin huuhtelun, dialysaattorin desinfioinnin, testauksen, ja infuusio noin 12 minuutissa, mikä täyttää täysin uudelleenkäytön dialysaattorikäsittelyn standardit, ja tulosta TCV (yhteensä Cell Volume) -testin tulos ulos. Automaattinen dialysaattorin uudelleenkäsittelykone yksinkertaistaa käyttäjien työtä ja varmistaa uudelleenkäytettyjen veren dialyysilaitteiden turvallisuuden ja tehokkuuden.
W-F168-B
Henkilökohtainen suojaus
Jokaisen työntekijän, joka saattaa koskettaa potilaiden verta, tulee ryhtyä varotoimiin. Dialysaattorin uudelleenkäsittelyssä käyttäjien tulee käyttää suojakäsineitä ja -vaatteita ja noudattaa infektioiden ehkäisystandardeja. Käyttäjien on käytettävä naamioita ja hengityssuojaimia, kun he suorittavat toimenpidettä, joka koskee tunnettua tai epäiltyä myrkyllisyyttä tai ratkaisua.
Työhuoneeseen tulee asettaa esiin tuleva silmienhuuhteluvesihana, joka varmistaa tehokkaan ja oikea-aikaisen pesun, kun työntekijä loukkaantuu kemiallisen aineen roiskumisesta.
Vaatimus veren dialyysilaitteiden uudelleenkäsittelylle
Dialyysin jälkeen dialyysilaite tulee kuljettaa puhtaassa ympäristössä ja käsitellä välittömästi. Erikoistilanteissa 2 tunnin sisällä hoitamattomat veren hemodialyysilaitteet voidaan säilyttää jääkaapissa huuhtelun jälkeen ja veridialysaattorin desinfiointi ja sterilointi on suoritettava 24 tunnissa.
●Huuhtelu ja puhdistus: Käytä tavallista RO-vettä veren hemodialysaattorin veren ja dialysaattikammion huuhteluun ja puhdistamiseen, mukaan lukien vastahuuhtelu. Laimennettua vetyperoksidia, natriumhypokloriittia, peretikkahappoa ja muita kemiallisia reagensseja voidaan käyttää dialysaattorin puhdistusaineina. Mutta ennen kemikaalin lisäämistä edellinen kemikaali on poistettava. Natriumhypokloriitti tulee poistaa puhdistusliuoksesta ennen formaliinin lisäämistä, eikä sitä saa sekoittaa peretikkahappoon.
● Dialysaattorin TCV-testi: Veridialysaattorin TCV:n tulee olla suurempi tai yhtä suuri kuin 80 % alkuperäisestä TCV:stä uudelleenkäsittelyn jälkeen.
●Dialyysikalvon eheystesti: Kalvon repeämistesti, kuten ilmanpainetesti, on suoritettava, kun verihemodialysaattoria käsitellään uudelleen.
●Dialysaattorin desinfiointi ja sterilointi: Puhdistetun veren hemodialysaattori on desinfioitava mikrobikontaminaation estämiseksi. Sekä verikammion että dialysaattikammion tulee olla steriilejä tai erittäin desinfioituja, ja dialysaattorin tulee olla täytetty desinfiointiliuoksella, jonka pitoisuus on vähintään 90 % säätelystä. Dialysaattorin veren sisään- ja ulostuloaukko ja dialysaatin tulo- ja ulostuloaukko tulee desinfioida ja peittää sitten uusilla tai desinfioiduilla korkilla.
●Dialyyttikäsittelyn kuori: Kuoren materiaalille soveltuvaa matalapitoista desinfiointiliuosta (kuten 0,05 % natriumhypokloriittia) tulee käyttää kuoren veren ja lian liotamiseen tai puhdistamiseen.
●Säilytys: Käsitellyt dialysaattorit tulee säilyttää niille tarkoitetussa paikassa erillään käsittelemättömistä dialysaattoreista saastumisen ja väärinkäytön varalta.
Ulkoisen ulkonäön tarkastus uudelleenkäsittelyn jälkeen
(1) Ei verta tai muita tahroja ulkopinnalla
(2) Ei koloa kuoressa ja veren tai dialysaatin portissa
(3) Ei hyytymistä ja mustia kuituja onton kuidun pinnalla
(4) Ei hyytymistä dialysaattorikuidun kahdessa navassa
(5) Sulje veren ja dialysaatin tulo- ja ulostuloaukot ja varmista, ettei ilmavuotoa.
(6) Potilastietojen ja dialysaattorin uudelleenkäsittelytietojen etiketti on oikea ja selkeä.
Valmistautuminen ennen seuraavaa dialyysiä
● Huuhtele desinfiointiaine: dialysaattori on täytettävä ja huuhdeltava riittävästi normaalilla suolaliuoksella ennen käyttöä.
●Desinfiointiainejäämien testi: desinfiointiaineen jäännösmäärä dialysaattorissa: formaliini <5 ppm (5 μg/L), peretikkahappo <1 ppm (1 μg/L), renaliini <3 ppm (3 μg/L)
Postitusaika: 26.8.2024