Ohjeet hemodialyysien uudelleenkäsittelyyn
Käytetyn veren hemodialyyterin uudelleenkäyttöprosessia, joka oli sarjan toimenpiteitä, kuten huuhtelua, puhdistusta ja desinfiointia määritettyjen vaatimusten täyttämiseksi, saman potilaan dialyysihoitoa kutsutaan hemodialyyzerin uudelleenkäyttöön.
Käsittelyyn liittyvien mahdollisten riskien vuoksi, jotka voivat aiheuttaa potilaille turvallisuusriskejä, veren hemodialyysien uudelleenkäyttöön liittyy tiukkoja toimintasääntöjä. Operaattoreiden on suoritettava perusteellinen koulutus ja noudatettava toimintaohjeita uudelleenkäsittelyn aikana.
Vedenkäsittelyjärjestelmä
Uudelleenkäsittelyn on käytettävä käänteistä osmoosivettä, jonka on täytettävä vedenlaadun biologiset standardit ja täytettävä laitteiden veden kysyntä, joka toimii huippuluokan aikana. Bakteerien ja endotoksiinien aiheuttama pilaantumisen laajuus RO -vedessä olisi testattava säännöllisesti. Vedentarkastus tulisi tehdä veririntamatkan ja uudelleenkäsittelyjärjestelmän välisessä nivelissä tai sen lähellä. Bakteeritaso ei voi olla yli 200 CFU/ml, interventioraja on 50 CFU/ml; Endotoksiinitaso ei voi olla yli 2 EU/ml, interventioraja on 1 EU/ml. Kun interventioraja saavutetaan, vedenkäsittelyjärjestelmän jatkuva käyttö on hyväksyttävää. Olisi kuitenkin toteutettava toimenpiteitä (kuten vedenkäsittelyjärjestelmän desinfiointi) lisää saastumista. Veden laadun bakteriologiset ja endotoksiinitestaukset tulisi suorittaa kerran viikossa, ja kahden peräkkäisen testin jälkeen täytetään vaatimukset, bakteriologiset testit tulisi suorittaa kuukausittain, ja endotoksiinitestaukset tulisi suorittaa vähintään kerran 3 kuukaudessa.
Uudelleenkäsittelyjärjestelmä
Uudelleenkäsittelykoneen on varmistettava seuraavat toiminnot: Dialyzerin asettaminen käänteiseen ultrasuodatustilaan verikammion ja dialysaattikammion toistuvaa huuhtelua varten; suorituskyky- ja kalvojen eheystestit Dialyzerissä; Verikammion ja dialysaattikammion puhdistaminen desinfiointiaineella, joka on vähintään 3 -kertainen verikammion tilavuus, ja sitten dialysaattorin täyttäminen tehokkaalla pitoisuus -desinfiointiaineella.
Wesleyn Dialyzer-kone-Mode W-F168-A/B on ensimmäinen koko maailmassa oleva täysimääräinen automaattinen dialyzerin uudelleenkäsittelykone, jossa automaattinen huuhtelu, puhdas, testaus- ja affuse-ohjelmat, jotka voivat suorittaa Dialyzerin huuhtelun, dialysoijan desinfioinnin, testauksen ja infuusion noin 12 minuutin ajan, täyttämällä täysin koneiden uudelleenkäytön standardit ja painavat TCV: n. Automaattinen Dialyzer -uudelleenkäsittelykone yksinkertaistaa käyttäjien työtä ja varmistaa uudelleenkäytetyn veridialysaattorien turvallisuuden ja tehokkuuden.
W-F168-B
Henkilökohtainen suojelu
Jokaisen työntekijän, joka voi koskettaa potilaiden verta, tulisi ryhtyä varotoimenpiteisiin. Dialyzerin uudelleenkäsittelyssä operaattoreiden tulisi käyttää suojakäsineitä ja vaatteita ja noudattaa tartunnan torjunnan ehkäisystandardeja. Operaattoreiden tulee käyttää naamareja ja hengityssuojainta sitoutuessaan tunnettujen tai epäilyttävän toksisuuden tai liuoksen toimenpiteisiin.
Työhuoneessa on asetettava esiin nouseva silmukäytävä vesivasana, jotta varmistetaan tehokas ja oikea-aikainen pesu, kun kemiallisen materiaalin roiskuminen loukkaantuu.
Vaaditaan veridialysoijien uudelleenkäsittely
Dialyysin jälkeen dialyzer on kuljetettava puhtaassa ympäristössä ja käsitellä heti. Erityisten tilanteiden tapauksessa verihemodialyylit, joita ei hoideta 2 tunnissa, voidaan jäähtyä huuhtelun jälkeen, ja veridialisoijan desinfiointi- ja sterilointimenettelyjen on oltava valmistettu 24 tunnissa.
● Huuhtelu ja puhdistus: Käytä tavallista RO-vettä huuhtelemaan ja puhdista veri- ja dialysaattikammio veren hemodialyyzeriin, mukaan lukien takaisinkäyttäminen. Laimennettua vetyperoksidia, natriumhypokloriittia, peretikkahappoa ja muita kemiallisia reagensseja voidaan käyttää dialysaattorin puhdistusaineena. Ennen kemikaalin lisäämistä edellinen kemikaali on poistettava. Natriumhypokloriitti tulisi eliminoida puhdistusliuoksesta ennen formaliinin lisäämistä eikä sitä voida sekoittaa peretikkahapon kanssa.
● Dialyzerin TCV -testin: Verimialysaattorin TCV: n tulisi olla suurempi tai yhtä suuri kuin 80% alkuperäisestä TCV: stä uudelleenkäsittelyn jälkeen.
● Dialyysikalvojen eheystesti: Kalvojen repeämäkoe, kuten ilmanpainekoe, tulisi suorittaa veren hemodialyyterin uudelleenkäsittelyssä.
● Dialyzerin desinfiointi ja sterilointi: Puhdistettu veren hemodialysaattori on desinfioitava mikrobikontaminaation estämiseksi. Sekä verikammion että dialysaattikammion on oltava steriiliä tai erittäin desinfioidussa tilassa, ja dialysaattori on täytettävä desinfiointiaineella, jonka pitoisuus saavuttaa vähintään 90% säätelystä. Verenpoisto- ja poistoaukko sekä dialysaattorin dialysaatin sisääntulo ja poisto tulisi desinfioida ja peittää sitten uusilla tai desinfioiduilla korkkeilla.
● Dialyzer-käsittelykuori: Kuoren materiaaleille on käytettävä matalan kestävyyden desinfiointiainiliuosta (kuten 0,05% natriumhypokloriitti), joka on mukautettu kuoren materiaalien suhteen, veri ja lika kuoreen.
● Varastointi: Käsitellyt dialyserit tulee tallentaa nimetylle alueelle erottuaksesi käsittelemättömistä dialysoijista pilaantumisen ja väärinkäytön tapauksessa.
Ulkoisen ulkonäön tarkistus uudelleenkäsittelyn jälkeen
(1) Ulkopuolella ei verta tai muuta tahraa
(2) Kuoren kalloa ja veren satamaa ei
(3) Eiton kuidun pinnalla ei ole hyytymistä ja mustaa kuitua
(4) Ei hyytymistä Dialyzer -kuidun kahdessa liittimessä
(5) Ota korkit veren ja dialysaatin sisääntuloon ja poistoon ja varmista, ettei ilmavuotoja ole.
(6) Potilaan tietojen ja Dialyzerin uudelleenkäsittelytietojen tarra on oikea ja selkeä.
Valmistelu ennen seuraavaa dialyysiä
● Huuhtele desinfiointiaine: Dialyzer on täytettävä ja punoitettava riittävästi normaalilla suolaliuoksella ennen käyttöä.
● Desinfiointiaineen jäännöstesti: Jäännösten desinfiointiainetaso dialysaattorissa: formaliini <5 ppm (5 μg/l), peretikkahappo <1 ppm (1 μg/l), renaliini <3 ppm (3 μg/l)
Viestin aika: elokuu 26-2024
