Mikä on HDF (hemofiltraatio)?
62-vuotias herra Wang, joka on käynyt ylläpitohemodialyysissä viisi vuotta, kärsi voimakkaasta yleistyneestä kutinasta (pahempaa yöllä) ja satunnaisesta polvikivusta kuuden kuukauden ajan. Hänen oireensa eivät juurikaan lievittyneet säännöllisellä dialyysillä, ja seurantatutkimuksessa havaittiin kohonnut PTH. Aluksi hän epäröi lääkäreiden suosittelemaa monimutkaista HDF-prosessia, mutta suostui kokeilemaan sitä. Useiden hoitokertojen jälkeen hänen kutinansa laantui, hän nukkui hyvin, dialyysiin liittyvä huimaus ja lihaskrampit vähenivät merkittävästi ja hänen mielentilansa parani. Nyt hän ottaa aloitteena suositella hoitoa muille dialyysipotilaille:: "Tämä päivitetty versio dialyysistä todella tekee eron!"
01 Mikä on HDF()Hemofiltraatio)?
Yksinkertaisesti sanottuna,HDF on hemodialyysin (HD) ja hemofiltraation yhdistelmä.Se säilyttää HD:n ydintoiminnon pienimolekyylisten (esim. urea, kreatiniini) poistamisessa ja lisää samalla suodatusprosessin. Kuten terve munuainen, se käyttää painegradienttia poistaakseen enemmän keskikokoisia ja suuria toksiineja (esim. β2-mikroglobuliini, lisäkilpirauhashormoni).
02 HDF:n keskeiset edut verrattunaperinteinendialyysi
Pitkäaikaisilla dialyysipotilailla keskikokoisten ja suurimolekyylisten toksiinien kertyminen on ihon kutinan, luukivun ja sydän- ja verisuoniongelmien pääasiallinen syy. HDF:n keskeinen etu on juuri tämän ongelman ratkaisemisessa:
(1) Kattava myrkkyjen poisto
Poistaa pienimolekyylisiä myrkkyjä (urea-kreatiniini) ja vaikeasti poistettavia keskikokoisia/suuria molekyylejä (β2-mikroglobuliini, PTH) vähentäen komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoimintaa ja ihon kutinaa.
(2) Mukavampi hoitokokemus
Nesteytys tasapainottaa elektrolyytti- ja nestetasapainoa, mikä vähentää hypotension, huimauksen, lihaskrampin ja dialyysin jälkeisen väsymyksen riskiä.
(3) Merkittävät pitkän aikavälin hyödyt
Säännöllinen HDF parantaa ravitsemusta, unenlaatua ja sydän- ja verisuoniterveyttä, mikä lisää pitkäaikaisten dialyysipotilaiden yleistä elämänlaatua.
03 Mitkä munuaispotilaat sopivat HDF:n valitsemiseen?
- Potilaat, joilla on ilmennyt ilmeisiä dialyysihoitoon liittyviä komplikaatioita, kuten toistuvaa ihon kutinaa, luukipua tai nivelkipuja.
- Potilaat, joilla on jatkuvasti kohonneet lisäkilpirauhashormoni (PTH) -tasot, joita on vaikea hallita tavanomaisella hemodialyysillä.
-
Potilaat, jotka usein kokevat epämukavuutta dialyysin aikana, kuten hypotensiota tai lihaskramppeja.
- Potilaat, jotka toivovat hoidon parantavan entisestään ja vähentävän pitkäaikaisten komplikaatioiden riskiä.
HDF-hoidon soveltuvuus on arvioitava kattavasti ammattilaisen toimesta potilaan yksilöllisen tilan ja laboratoriokokeiden tulosten perusteella. Päätöksen tekemistä yksin ei suositella.
04 Mitä potilaiden tulisi ottaa huomioon HDF-leikkauksessa?
(1). Ei lisävalmisteluja tarvitaHDF:n hoitoprosessi ja punktiomenetelmä ovat pohjimmiltaan samat kuin perinteisessä hemodialyysissä. Potilaiden ei tarvitse opetella lisätoimenpiteitä eikä muuttaa dialyysihoitojen tiheyttä (yleensä edelleen 3 kertaa viikossa).
(2). Kiinnitä huomiota antikoagulaatioon ja korvaavaan nesteeseen
Hoidon aikana käytetään antikoagulantteja (esim. pienimolekyylipainoista hepariinia) veren hyytymisen estämiseksi. Potilaiden, joilla on taipumusta verenvuotoon, on ilmoitettava siitä lääkärilleen etukäteen.Korvaava neste on steriiliä ja sairaala valmistaa sen yhdenmukaisesti, joten sen turvallisuus on täysin taattu.
Julkaisun aika: 15. tammikuuta 2026
